Στοματική υγιεινή

Η στοματική υγιεινή αποτελεί τον ακρογωνιαίο λίθο της σύγχρονης οδοντιατρικής.

• Πρόληψη
• Θεραπεία
• Διατήρηση

Στοματική υγιεινή: ορίζεται η με μηχανικά ή και χημικά μέσα αποτελεσματική καθημερινή απομάκρυνση της οδοντικής μικροβιακής πλάκας και των προιόντων της από τη στοματική κοιλότητα.

Στα οστά της άνω και της κάτω γνάθου υπάρχουν υποδοχές (φατνία) μέσα στα οποία εδράζονται τα δόντια μας. Μεταξύ του δοντιού και του οστούν υπάρχουν οι ίνες του περιρριζίου που τα συνδέουν και οι οποίες δρουν ως "αμορτισέρ" κατά την μάσηση και απορροφούν τις κινήσεις του δοντιού. Όλο το σύστημα αυτό καλύπτεται απο τα ούλα σαν ένα πέπλο. Υπάρχει όμως μια αρχιτεκτονική ιδιαιτερότητα, ότι τα ούλα δεν προσφύονται πάνω στο δόντι στένα, αλλά παραμένει μια σχισμή βάθους 0-3 mm η οποία ονομάζεται ουλοδοντική σχισμή και περιβάλλει το δόντι γύρω γύρω.
Η ανατομική αυτή ιδιαιτερότητα είναι σημαντική και επηρεάζει τη στοματική υγιεινή αφού μέσα σε αυτό το "αυλάκι" συγκέντρωνονται τα μικρόβια και οργανώνονται.

• Η οδοντική πλάκα είναι μία μάζα με οργανωμένη δομή που αποτελείται κυρίως από μικροοργανισμούς αλλά και οργανική θεμέλια ουσία. Η οδοντική πλάκα με σταδιακή εναπόθεση αλάτων μετατρέπεται σε μία σκληρή και στυμπαγή μάζα, την τρυγία ή πέτρα.
  Η οδοντική μικροβιακή πλάκα είναι ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της περιοδοντικής νόσου (ουλίτις–περιοδοντίτις).
• Oυλίτιδα είναι η φλεμονή των ούλων και είναι απόλυτα συνδεδεμένη με την αποτελεσματκότητα της στοματικής υγιεινής που εφαρμόζεται.
  Το ισχυρότερο παθογνωμικό κλινικό εύρημα της ουλίτιδος είναι η υπαρξη αιμορραγικής αντίδρασης τόσο κατά την κλινική εξέταση, όσο και τη διάρκεια της στοματικής υγιεινής ή ακόμη και αυτόματα. Εκτός από την αιμορραγία των ούλων συνυπάρχουν μεταβολή του χρώματος εξέρυθρα, μεταβολή στην υφή στιλπνά, οίδημα.
• Η περιοδοντίτιδα αποτελεί εξέλιξη της ουλίτιδος, δηλαδή επέκταση της φλεγμονής από τα ούλα στους υπόλοιπους περιοδοντικούς ιστούς..
  Προκειται για φλεγμονώδη νόσο που προκαλεί απρόβλεπτη, ανισομερή και ανισοβαρή καταστροφή των στηρηκτικών ιστών, ιδίως του φατνιακού οστού. Χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη περιοδοντικών θυλάκων και απώλεια πρόσφυσης.

• ΜΗΧΑΝΙΚΑ
• ΧΗΜΙΚΑ

• Οι θύσανοι να αποτελούνται από ίνες νάιλον.
• Οι θύσανοι πρέπει να έχουν αποστρογγυλεμένα ατραυματικά άκρα.
• Να έχουν ελαστικότητα, ώστε μετά τη χρήση να επανέρχονται στην αρχική τους θέση.
• Γενικώς προτιμώνται μέσης σκληρότητας ή μαλακές οδοντόβουρτσες. Οι σκληρές σε καμία περίπτωση δεν πλεονεκτούν και πρέπει να αποφεύγονται.
• Η κεφαλή της οδοντόβουρτας να είναι γενικά μικρή.
• Οι θύσανοι να είναι διατεταγμένοι σε παράλληλες σειρές και στίχους και να είναι πυκνοί.
• Κεφαλή και λάβη να βρίσκονται σε ένα επίπεδο.

Τεχνική χρήσης της οδοντόβουρτσας:

• Τοποθέτηση της οδοντοβουρτσας σε γωνία κατά το δυνατόν 45^ο επί του επιμήκους άξονα του δοντιού.
• Ήπιες δυνάμεις με παλινδρομική κίνηση ένθεν και ένθεν.
• Κάθε φορά καθαρίζονται τόσα δόντια, όσα καλύπτει η κεφαλή της οδοντόβουρτσας.

Η κλινική εμπειρία αλλά και τα ερευνητικά δεδομένα, δείχνουν ότι οι ασθενείς ασχολούνται πολύ περισσότερο με την καθαριότητα των προστομιακών επιφανειών των δοντιών τους και λίγο ή και καθόλου με εκείνη των γλωσσικών επιφανειών.

Αυτό που πρέπει να τονιστεί είναι πως δεν πρέπει να εφαρμόζονται μεγάλες δυνάμεις κατά το βούτσισμα, διότι τραυματίζονται τα ούλα.

Σαν συνέπεια έχουμε όχι μόνο την αιμορραγία που παρατηρεί άμεσα ο ασθενής, αλλά και υφίζηση των ούλων και αυχενική αποτριβή των δοντιών. Έτσι εκτός από το αισθητικό πρόβλημα που δημιουργείται, προκαλείται συχνά και υπερευαισθησία των δοντιών στο κρύο και το γλυκό.

ΔΕΝ ΘΕΛΕΙ ΚΟΠΟ ΘΕΛΕΙ ΤΡΟΠΟ !!!

• Οδοντικό νήμα
• Super floss
• Μεσοδόντια βουρτσάκια

Αποτελούν υποβοηθητικό μέσο της στοματικής υγιεινής. Αντίθετα με ότι έχει τα τελευταία χρόνια πολυδιαφημιστεί, ΟΥΤΕ "ΘΕΡΑΠΕΥΟΥΝ ΤΗΝ ΟΥΛΙΤΙΔΑ" ΟΥΤΕ "ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΟΥΝ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟΔΟΝΤΙΤΙΔΑ".

Η χρήση τους ενδείκνυται στην πρόληψη της τερηδόνας και στον έλεγχο της ευαισθησίας της οδοντίνης, στον έλεγχο από περιοδοντικής πλευράς της οδοντικής πλάκας η βοηθειά τους είναι μικρή.

Για τη χρήση των αντιμικροβιακών διαλυμάτων πρέπει να σημειωθεί ότι:

Η χρήση τους είναι μόνο υποβοηθητική και παράλληλα με τη μηχανική απομάκρυνση της οδοντικής μικροβιακής πλάκας, ενώ σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να την υποκαταστήσουν.
Η όποια αντιμικροβιακή τους δράση περιορίζεται και αφορά μόνο την υπερουλική πλάκα, ενώ δεν μπορούν να φθάσουν και να προσβάλλουν την υποουλική πλάκα.

Ενδείξεις χρησιμοποίησης αντιμικροβιακών διαλυμάτων:

• Σε περιπτώσεις ασθενών όπου η στοματική υγιεινή με μηχανικά μέσα είναι συνεχώς ανεπαρκής ( ηλικιωμένα άτομα, ασθενείς με γενικά νοσήματα , άτομα με κινητικά προβλήματα)
• Στη μετεγχειρητική περίοδο
• Σε ασθενείς που βρίσκονται σε ιδιαίτερη οδοντιατρική θεραπεία (ορθοδοντική θεραπεία, περιοδοντική χειρουργική)
• Σε ασθενείς με οξέα περιοδοντικά προβλήματα, όπως ελκώδης νεκρωτική ουλίτις ή περιοδοντίτις και περιοδοντικό απόστημα
• Πριν από την εφαρμογή οποιασδήποτε περιοδοντικής ή άλλης οδοντιατρικής θεραπείας για την ελάττωση της πιθανότητας μικροβιαιμίας